Форма № ПД-4		
	И з в е щ е н и е		АО «Межрегиональный регистраторский центр»		
			(наименование получателя платежа)		
			1901003859/770901001	№	40701810701360000098		
			(ИНН/КПП получателя платежа)		(номер счета получателя платежа)		
			в	АО ИНГОССТРАХ БАНК г. Москва		
				(наименование банка получателя платежа)		
			БИК	044525148	№	30101810845250000148		
						(номер кор./сч. банка получателя платежа)		
			Оплата услуг регистратора		
					
			(наименование платежа)		
			Сумма платежа		руб.		коп.		
			Сумма платы за услуги		руб.		коп.		
	Кассир		Итого		руб.		коп.		
					
			АО «Межрегиональный регистраторский центр»		
			(наименование получателя платежа)		
			1901003859/770901001	№	40701810701360000098		
			(ИНН/КПП получателя платежа)		(номер счета получателя платежа)		
			в	АО ИНГОССТРАХ БАНК г. Москва		
				(наименование банка получателя платежа)		
			БИК	044525148	№	30101810845250000148		
						(номер кор./сч. банка получателя платежа)		
			Оплата услуг регистратора		
					
			(наименование платежа)		
			Сумма платежа		руб.		коп.		
	Квитанция
Кассир		Сумма платы за услуги		руб.		коп.		
			Итого		руб.		коп.		

					
	С условиями приема указанной в платежном документе
суммы, в т.ч. суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.				
	«		»		20		 г.					
								(подпись плательщика)				
	Информация о плательщике				
					
	(Ф. И. О., адрес плательщика)				

	(ИНН)				
	№					
		(номер лицевого счета (код) плательщика)				
	С условиями приема указанной в платежном документе
суммы, в т.ч. суммой взимаемой платы за услуги банка,
ознакомлен и согласен.				
	«		»		20		 г.					
								(подпись плательщика)				
	Информация о плательщике				
					
	(Ф. И. О., адрес плательщика)				

	(ИНН)				
	№					
		(номер лицевого счета (код) плательщика)